Высокое ксчество одноразовые пеленки в роддом

Если честно, когда слышу про ?высокое качество одноразовых пеленок? для родильных домов, всегда хочется уточнить: а что именно под этим подразумевается? Многие поставщики говорят о качестве, но на деле оказывается, что речь идет просто о плотности материала или дешевой пропитке. Я лет пять работаю с оснащением роддомов и видел, как недорогие пеленки китайского производства буквально расслаивались после первого же использования, хотя по паспорту имели все сертификаты. Особенно критично, когда пеленки используются в послеродовом отделении — там и кровь, и околоплодные воды, и просто высокая влажность. Обычная целлюлоза без специальной пропитки моментально превращается в кашу, а это прямой риск инфицирования.

Что на самом деле значит ?качество? в контексте пеленок для роддома

Вот смотрите, мы в 2023 году проводили сравнительные тесты пеленок от пяти поставщиков. Брали образцы, имитировали условия роддома: температура 24°C, влажность 60%, плюс добавляли физиологический раствор и кровь. Так вот, те пеленки, что позиционировались как ?премиум?, выдерживали до 4 часов контакта с жидкостями без протекания на матрас. А бюджетные варианты — максимум час. Разница — в структуре материала. Хорошие пеленки имеют трехслойную структуру: верхний мягкий слой (часто спанбонд), абсорбирующая прослойка с суперабсорбентом, и нижний влагозащитный барьер. Причем суперабсорбент должен быть именно медицинского класса, не тот, что используется в подгузниках — он иначе реагирует на кровь и лимфу.

Кстати, о суперабсорбентах. Многие производители экономят именно на этом, используя дешевые гранулы, которые при контакте с кровью образуют гелевые комки. Эти комки не распределяются равномерно по пеленке, а скапливаются в одном месте, создавая дискомфорт пациентке и риск протекания. Мы как-то закупили партию у одного регионального поставщика — вроде бы по цене выгодно, но в роддоме на третьи сутки использования медсестры жаловались, что пеленки ?пухнут? неравномерно, а под пациентами образуются мокрые пятна. Пришлось срочно менять поставщика.

Еще один момент — размер. Стандартные 60×60 см для родильного зала часто оказываются маловаты, особенно когда речь идет о многоплодных родах или осложнениях. Оптимально 60×90 см, но такие пеленки дороже, и не все больницы готовы переплачивать. Хотя, если посчитать риски от загрязнения постельного белья и дополнительной уборки — экономия сомнительная.

Почему стерильность — это не главное, но без нее нельзя

Здесь многие заблуждаются, думая, что для роддома нужны исключительно стерильные пеленки. На самом деле, в большинстве отделений достаточно пеленок медицинского (нестерильного) класса, но с антимикробной пропиткой. Стерильные требуются только для операционных и манипуляционных, да и то не всегда. Важнее, чтобы пеленка не была источником инфекции сама по себе — то есть, чтобы производство соответствовало ГОСТ Р ИСО . У нас был случай, когда пеленки от якобы проверенного поставщика пришли с превышением по общему микробному числу — вскрыли упаковку, а там плесневелый запах. Хорошо, что вовремя проверили перед распределением по отделениям.

Кстати, о пропитках. Антимикробная обработка бывает разной: хлоргексидин, серебро, триклозан. С триклозаном сейчас многие отказываются работать — спорный компонент, может вызывать аллергии. Мы перешли на пеленки с ионным серебром — дороже, но безопаснее. Особенно важно для новорожденных, у которых кожа чувствительная.

И вот еще что: упаковка. Казалось бы, мелочь, но в роддоме медсестра часто вскрывает упаковки в перчатках, которые могут быть влажными. Если упаковка из дешевого полиэтилена, она рвется неравномерно, приходится тратить время. Лучше всего — перфорированные края или специальные язычки. Мелочь, а экономит время персонала.

Как мы выбирали поставщика для обновления запасов в 2024 году

В прошлом году мы обновляли контракты на поставки и рассматривали в том числе ООО Шаньдун Сяобутоу Медицинские Технологии. Новый игрок на рынке, сайт https://www.xbte.ru только запустили, но меня заинтересовало, что они занимаются не просто продажей, а полным циклом: исследования, производство, контроль качества. Это редкость среди китайских производителей — обычно либо переупаковывают, либо заказывают на сторонних фабриках.

Запросили образцы — пеленки 60×90 см, плотность 50 г/м2. Первое, что заметили — аккуратная упаковка, каждый образец в индивидуальном герметичном пакете с перфорацией. На ощупь материал напоминал европейские аналоги, не скользил и не шуршал. Провели тест на абсорбцию: 500 мл жидкости (имитация околоплодных вод) пеленка впитала за 12 секунд, без протекания на обратную сторону. Для сравнения — у нашего текущего поставщика аналогичный тест показывал 18 секунд с риском протекания при нагрузке.

Но были и сомнения. Например, в документах указано, что производство находится в поселке Цзиньхаочжуан города Линьцин — не самый известный медицинский кластер. Однако при запросе сертификатов предоставили не только российские РУ, но и протоколы испытаний по ISO 9001. Решили рискнуть, заказали пробную партию для перинатального центра. Через месяц отзывы от медсестер: пеленки не скатываются при длительном использовании, хорошо фиксируются на поверхности, не раздражают кожу у пациенток. Правда, отметили, что для операционных лучше брать размер 90×90 см — но это уже нюансы.

О чем обычно забывают при закупке пеленок для роддома

Часто закупочные комиссии смотрят на цену за штуку, но не учитывают расход. Например, дешевые пеленки могут требовать частой замены — в итоге экономия иллюзорная. Мы считали: если пеленка стоит 15 рублей, но ее меняют каждые 2 часа, и 20 рублей — но каждые 4 часа, то в сутки разница всего 30 рублей на пациента. А вот риски при использовании дешевых — значительно выше.

Еще забывают про экологичность. Сейчас многие больницы переходят на ?зеленые? стандарты, требуют сертификаты на утилизацию. Пеленки с большим содержанием пластика плохо утилизируются, горят с токсичным дымом. У ООО Шаньдун Сяобутоу Медицинские Технологии в этом плане интересное решение — они используют биоразлагаемый спанбонд, который распадается на 80% за 5 лет. Не идеал, но уже прогресс.

И последнее — логистика. Пеленки объемный товар, хранить сложно. Если поставщик задерживает отгрузки, в роддоме может возникнуть дефицит. Мы всегда требуем от новых поставщиков пробную отгрузку с полным соблюдением сроков — если есть сбои, сразу отказываемся. Кстати, у упомянутой компании срок поставки был 21 день с момента заказа, что для Китая неплохо, особенно учитывая, что производство и контроль качества они ведут самостоятельно, без посредников.

Выводы, которые мы сделали за годы работы с пеленками

Главный вывод — не бывает универсального решения. Для родильного зала нужны одни пеленки, для послеродового отделения — другие, для новорожденных — третьи. И пытаться сэкономить, закупая один тип на все отделения, — ложная экономия. Мы сейчас используем три разных типа: для родовых палат — с максимальной абсорбцией и размером 90×90 см, для послеродовых — стандартные 60×60 с антимикробной пропиткой, для новорожденных — мягкие, без отдушек.

Второй момент — не доверять красивым описаниям. Всегда запрашиваем образцы, проводим собственные тесты. Например, опускаем пеленку в раствор с имитацией крови — если через 10 минут на поверхности появляются капли влаги, бракуем. Или проверяем на разрыв: мокрая пеленка должна выдерживать вес до 5 кг без повреждений.

И наконец, важно смотреть на компанию в целом. Если производитель, как ООО Шаньдун Сяобутоу Медицинские Технологии, инвестирует в исследования и разработки — это говорит о долгосрочных планах и качестве. Одноразовые изделия для гигиены — не тот рынок, где можно работать по принципу ?сделал-продал?. Здесь нужна ответственность, особенно когда речь идет о родильных домах. В общем, высокое качество — это не про плотность или цену, а про надежность в конкретных условиях. И этому не учат в институтах, только опытным путем.