
Если честно, когда слышишь 'гигиенические пеленки при недержании', первое что приходит в голову – это банальные марлевые подкладки из советских поликлиник. Но сегодня даже многие медработники не до конца понимают, что значит высокое качество в этом сегменте. Я вот года три назад сам думал, что главное – чтобы впитывало. Ан нет – оказалось, что дешевые аналоги с синтетическими материалами вызывают у лежачих больных такие опрелости, что потом месяцами лечишь.
Начну с банального, но часто упускаемого момента: гигиенические пеленки должны иметь разную степень впитываемости для разного времени суток. Ночные – это не просто 'погуще сложили'. Утром мы в своем отделении перешли на трехслойные с гелевым наполнителем от Шаньдун Сяобутоу – и количество смен постельного белья сократилось с 5-6 до 2 раз.
Кстати про гелевый наполнитель – многие производители экономят на распределительном слое. В итоге вся влага скапливается в одном месте, а края остаются сухими. Сначала мы пробовали пеленки с целлюлозной сердцевиной – да, дешевле, но при подвижности пациента комкуются. Пришлось объяснять родственникам, что экономия в 15 рублей за штуку оборачивается пролежнями.
Еще нюанс – индикатор наполнения. Казалось бы мелочь, но для персонала, который одновременно обслуживает 10-15 пациентов, это спасение. В тех же пеленках XBTE-RU серии Comfort индикатор меняет цвет не резко, а постепенно – успеваешь вовремя подойти.
У нас в геронтологическом центре был курьезный случай – закупили партию 'универсальных' пеленок 60х60. А потом выяснилось, что для пациентов с весом от 90 кг они бесполезны – смещаются при любом движении. Пришлось срочно искать поставщика с размерной сеткой.
Сейчас работаем с ООО Шаньдун Сяобутоу Медицинские Технологии – у них есть градация не только по размеру, но и по объему выделений. Для слабой степени недержания берем ультратонкие (пациенты называют их 'невидимками'), для тяжелых случаев – усиленные с боковыми барьерами.
Заметил интересную деталь – наши бабушки почему-то стесняются пеленок с крылышками. Мол, 'это как для младенцев'. Пришлось вводить в обиход термин 'защитные бортики' – психологический момент, но важный.
Летом 2023 года мы наступили на грабли с 'недышащими' пеленками. В жару у троих пациентов началась потница в паховой области. Стали разбираться – оказалось, верхний слой из полиэтилена создавал парниковый эффект.
Сейчас предпочитаем материалы с микроперфорацией. Кстати, у китайских производителей вроде Шаньдун Сяобутоу этот вопрос проработан лучше, чем у некоторых европейских брендов. Видимо, сказывается опыт работы в жарком климате.
Важный момент – пеленки должны сохранять свойства при разной температуре. Зимой у нас в палатах +23, а в коридорах +18 – дешевые аналоги при перепадах начинают крошиться.
Помню, главврач пытался сэкономить – закупил пеленки по 12 рублей вместо 25. Через неделю посчитали: расход вырос в 2,3 раза, плюс добавились затраты на мази от раздражения. В итоге переплатили в полтора раза.
Сейчас считаем не стоимость штуки, а стоимость одного часа использования. У качественных пеленок этот показатель в 1,8-2 раза ниже, даже если изначальная цена кажется высокой.
Кстати, недавно обнаружили интересную закономерность – при использовании пеленок при недержании для пожилых от проверенных поставщиков типа xbte.ru время смены постели сокращается с 12-15 до 7-8 минут. Для персонала из 8 человек это экономия почти 3 рабочих часа в смену.
Мало кто обращает внимание на упаковку. А ведь если пеленки туго свернуты в полиэтилен, они дольше расправляются. Мы специально тестировали – лучше всего сохраняют форму те, что упакованы в мягкую термоусадочную пленку.
Еще один момент – антискользящие полосы. Не все они одинаково работают на разном постельном белье. На хлопке держат отлично, а на сатине сползают. Пришлось вести отдельную таблицу совместимости.
Сейчас присматриваемся к новинке от Шаньдун Сяобутоу – пеленкам с антимикробной пропиткой на основе ионов серебра. В пробной партии результаты обнадеживают – особенно для пациентов с ограниченной подвижностью.
Никогда не забуду свою первую пациентку – 82-летняя профессор математики. Отказывалась от пеленок, говорила 'лучше умру, чем буду как младенец'. Пришлось искать модели, максимально похожие на обычное постельное белье.
Сейчас понимаю – для пожилых важен не только функционал, но и внешний вид. Пастельные тона вместо медицинского белого, отсутствие маркировок на видных местах – мелочи, но снижающие психологический дискомфорт.
Интересно, что мужчины более практичны в этом вопросе. Их больше волнует надежность, а не эстетика. Для них мы заказываем модели с усиленными застежками – некоторые пациенты с деменцией склонны расстегивать обычные липучки.
Обязательно спрашиваю про тесты на цитотоксичность – у дешевых образцов бывает остаточная химия от пропиток. Еще проверяю равномерность распределения абсорбента – для этого достаточно вскрыть несколько случайных пеленок из партии.
У ООО Шаньдун Сяобутоу Медицинские Технологии понравился подход – они предоставляют не только сертификаты, но и протоколы испытаний с конкретными цифрами. Например, скорость впитывания 2-3 секунды для легких случаев и до 8 секунд для ночных моделей.
Советую всегда запрашивать пробную партию именно в том объеме, который планируете закупать. Однажды мы взяли пробники – идеальные, а при заказе крупной партии качество оказалось хуже. Видимо, для образцов отбирают лучшие экземпляры.
За пять лет работы с недержанием у пожилых понял главное – не бывает универсальных решений. То что подходит для относительно мобильного пациента с легкой степенью, бесполезно для лежачего больного.
Сейчас наш стандарт – это пеленки с дышащим верхним слоем, гелевым наполнителем равномерного распределения и обязательным индикатором наполнения. Из последнего пробованного – модели от xbte.ru показали стабильные результаты при разных степенях недержания.
Но продолжаем искать оптимальные варианты – возможно, скоро появятся 'умные' пеленки с датчиками влажности. Хотя пока что главное – чтобы простые критерии высокого качества соблюдались не на бумаге, а в реальности.